Kúpele poskytujú – kúpeľnú liečbu. Potom ako vám kúpeľnú liečbu predpíše lekár a splníte zákonné podmienky, zdravotná poisťovňa vám ju kompletne (kúpeľná liečba v skupine A) alebo čiastočne (kupeľná liečba v skupine B) preplatí.

KTO MÁ NÁROK NA KÚPEĽNÚ LIEČBU

Keď chcete požiadať o bezplatnú (úplne alebo čiastočne) kúpeľnú liečbu, môžete tak urobiť:

• pri chronických ochoreniach 1-krát ročne,
• pri jednorázovom probléme (napr. úraz alebo operácia) iba 1-krát t.j. máte nárok iba na 1 liečebný pobyt.

Informácie o indikáciách, ich zaradení v skupine a dĺžke liečebného pobytu hradeného z verejného zdravotného poistenia, ktorý môžete absolvovať v našich kúpeľoch, nájdete v indikačnom zozname.

ČO TREBA UROBIŤ, KEĎ CHCETE ABSOLVOVAŤ KÚPEĽNÚ LIEČBU

Kúpeľnú liečbu navrhuje a vypisuje pacientov lekár špecialista v danom odbore alebo všeobecný (obvodný) lekár na základe nálezu špecialistu na príslušnom tlačive – Návrh na kúpeľnú starostlivosť. K tomuto návrhu lekár podľa indikačného zoznamu pre konkrétnu diagnózu priloží potrebné výsledky vyšetrení s uvedením ich dátumu (nesmú byť staršie ako 3 mesiace) a prípadné odporúčania.

Takto vyplnené tlačivo spolu s prílohami (všetky potrebné vyjadrenia k zdravotnému stavu poistenca) treba zaslať alebo osobne doručiť do vašej zdravotnej poisťovne.

ČO BY MAL OBSAHOVAŤ NÁVRH NA KÚPEĽNÚ STAROSTLIVOSŤ

	Odtlačok pečiatky lekára, podpis lekára a dátum vystavenia Návrhu, indikačnú skupinu (číslo) kúpeľnej liečby, diagnózu kódom MKCH aj slovom
	Informáciu o požiadavke na ústavnú, resp. ambulantnú liečbu, o potrebe sprievodcu
	Všetky potrebné vyjadrenia k zdravotnému stavu poistenca (anamnéza, laboratórne vyšetrenia, objektívny nález, funkčný stav) potrebné na schválenie kúpeľnej liečby
	U pooperačných, poúrazových stavov, resp. indikácií viazaných na predchádzajúcu hospitalizáciu, musí byť k Návrhu priložená kópia prepúšťacej správy z príslušnej hospitalizácie.
	Poistenec by nemal zabudnúť v dolnej časti potvrdiť Návrh svojím podpisom. Vhodné je uviesť aj telefonický kontakt na poistenca, pre prípad potreby dožiadania informácií.

SCHVÁLENIE NÁVRHU NA KÚPEĽNÚ STAROSTLIVOSŤ

Poisťovňa posúdi nárok na kúpeľnú liečbu spravidla do 30 dní a zašle vám vyrozumenie. Ak sú splnené všetky zákonné požiadavky, poisťovňa liečbu schvaľuje. Návrh na kúpeľnú starostlivosť, ktorý spĺňa zákonom stanovené kritéria, musí zdravotná poisťovňa schváliť.

Pamätajte na to, že návrh na kúpeľnú liečbu musí byť do zdravotnej poisťovne doručený najneskôr 6 týždňov pred uplynutím doby indikácie.

AKO POSTUPOVAŤ, KEĎ ZDRAVOTNÁ POISŤOVŇA ŽIADOSŤ SCHVÁLI

V prípade kúpeľnej liečby v skupine A

Poisťovňa vám zašle oznámenie o schválení úhrady kúpeľnej starostlivosti, v ktorom sa uvádza:

• názov kúpeľného zariadenia (kam zároveň zašle aj Návrh a stanovisko poisťovne),
• schválený počet dní kúpeľnej liečby (21 alebo 28), ako aj informácia o jej forme (ambulantnej, ústavnej, resp. so sprievodcom),
• posledný možný nástupný termín, prípadne počet hradených liečebných procedúr (napr. v priemere 3 denne),
• dokumenty potrebné pri nástupe do kúpeľov (napr. pozvánku z kúpeľov, preukaz poistenca, potvrdenie o aktuálnom zdravotnom stave nie staršie ako 14 dní, lieky, zdravotné pomôcky),
• informáciu, že termín a ostatné služby si dohodujete priamo s kúpeľným zariadením a platíte sami.

V prípade kúpeľnej liečby v skupine B

Spolu s oznámením o schválení liečby dostanete aj zoznam kúpeľných zariadení, z ktorého si vyberiete KÚPELE BRUSNO.

Pozvánka na absolvovanie kúpeľnej liečby

Naše kúpele vám zašlú pozvánku (predvolanie, poukaz) na kúpeľnú liečbu v Liečebnom dome Poľana na konkrétny termín.

PLATBA ZA KÚPEĽNÚ LIEČBU

Existujú 2 skupiny úhrad kúpeľnej zdravotnej starostlivosti:

• Kúpeľná liečba v skupine A – komplexná

  Z verejného zdravotného poistenia, je hradená:
  • zdravotná starostlivosť formou lekárskych úkonov a liečebných procedúr,
  • štandardné ubytovanie v určitom v dvojposteľovej izbe s vlastným sociálnym zariadením,
  • strava (formou plnej penzie).

• Kúpeľná liečba v skupine B – čiastočná

  Z verejného zdravotného poistenia, je hradená len zdravotná starostlivosť. Ubytovanie a stravu si musíte zaplatiť sami.

ČO SI NACHYSTAŤ A ZARIADIŤ PRED NÁSTUPOM NA POBYT?